PTCA术临床常用器械简介

四十四年前Gruentzig完成医学史上首例经皮冠状动脉腔内成形术，开启了冠心病介入治疗的新纪元。到今天，PTCA作为一种选择性治疗冠状动脉狭窄的新途径，已在临床上广泛应用并取得了良好的效果。

（PTCA球囊扩张导管 · 益心达）

什么病人适合做PTCA治疗？

· 心绞痛：稳定型和不稳定型。

· 心肌梗塞：急性和陈旧性。

· 冠状动脉搭桥术后再狭窄。

· PTCA和（或）支架术后再狭窄。

· 导致心功能不全和（或）心律失常等而无明确心绞痛者。

PTCA+支架的基本手术程序

导入造影导管：通过动脉鞘插入造影导丝，沿导丝送入造影导管，先做左室造影和主动脉造影，看是否存在其他疾病。然后再在主动脉根部左右冠脉开口处造影，显示冠脉总体情况，确定狭窄部位，范围，程度，评估侧枝循环的情况。

导入导引导管和冠脉导丝：将造影导管沿造影导丝撤除，导入导引导管至要行治疗的冠脉开口处。沿导引导管送入冠脉导丝，然后再将球囊沿导丝到达导引导管端口1cm处。固定球囊导管，旋转导丝使其进入靶血管，通过狭窄处，到达该血管的远端。

推送球囊至狭窄处：将球囊导管沿导丝推进，一旦它准确的定位于狭窄中部后，即用压力泵充起球囊，压迫狭窄处的血管壁使斑块破裂。

支架送入：（如果球囊预扩张效果欠佳，或球囊扩张后出现并发症，或为预防再狭窄的发生，植入支架）撤出球囊导管，保留导丝和导引导管，将预装有支架的球囊导管沿导丝送至狭窄处，用压力泵充盈球囊，打开支架。如果长病变需要植入两个支架，首先将第一个支架放置于病变远端，第二个支架远端应与第一个支架的近端紧密相连或略有重叠。

关于直接支架术：不行球囊预扩张，直接植入支架。操作程序基本相同，只是所需步骤及手术时间缩短。对病变，手术操作者及支架的要求较高。

PTCA中常用的器械和材料

压力泵，造影剂(contrast)，穿刺针(needle)，动脉鞘(sheath)，造影导丝，造影导管(diagnostic-catheter)，导引导管(guiding catheter)， PTCA导丝(guide wire)，球囊导管(balloon catheter)，支架(stent)

（压力泵 · 益心达）

压力泵，是在控制压力的前提下将球囊充盈的器械。主要用于PTCA手术中，向球囊扩张导管加压，对球囊作精确充盈及收缩，以达到扩张血管或在血管内留置支架的目的。益心达的此款产品在设计上保证了有效的单手操作，安全锁定装置可以控制压力，并能快速释放压力。同时还有配套的压力延长管，有旋转接头和固定接头，各种长度可便于医生选择。

（PTCA微导丝 · 益心达）

PTCA导丝是其他器械通过的轨道，益心达所生产的该产品有多种硬度和结构便于医生选择。导丝头端铂金线圈增强显影，精确定位，柔软的导丝尖端减少对血管的损伤，导丝远端特殊的亲水涂层，为通过钙化和复杂病变部位提供良好的跟踪性和操控性。

（心血管造影导管 · 益心达）

导管可分为造影导管和引导导管，造影导管主要是在术中加入显影剂给各种心脏血管造影用。益心达的该款产品在这设计上保证了造影剂的高流量，柔软且贱人的材料提供了卓越的支持力和记忆力。特殊的加强丝编织设计延伸至近端轴管具有良好的扭控性和卓越的抗扭结能力。

（导管鞘 · 益心达）

此外，我们还有导管鞘套件、桡动脉鞘套装、三通、Y型连接阀、穿刺针、桡动脉压迫止血带、三通旋塞、造影剂推注器等多种PTCA术中常用的医用耗材在生产销售，同时走出国门。未来我们也将持续产出精良的产品，提供优质的服务，致力将国产医械走向国际，为民族乃至世界生命健康助力。